A pesar da prevalencia da opinión, a osteocondrose espinal non se considera parte do proceso de envellecemento. Os discos elásticos entre as vértebras son responsables da flexión e extensión da parte traseira, como os amortecedores. Co tempo, desgástanse e xa non proporcionan unha gama completa de movemento. Coa idade, o estrés diario na columna vertebral e as lesións accidentais, incluídas as leves, poden danar os discos nas costas e provocar osteocondrose da columna lumbar.
Quen está afectado por esta enfermidade lumbar?
Na maioría dos casos, os primeiros síntomas de osteocondrose da columna lumbar prodúcense á idade de 11-12 anos. A enfermidade maniféstase vivamente aos dezaseis anos, pero o curso máis grave e as complicacións máis frecuentes ocorren entre os 15 e os 20 anos.
Os nenos menores de 15 anos raramente presentan formas graves de osteocondrose, que dalgún xeito está relacionada co excelente estado do seu sistema músculo-esquelético en xeral e coa columna vertebral en particular. Ademais, a enfermidade leva tempo desenvolverse e, de media, leva cinco anos.
Afortunadamente, estas enfermidades son moito máis fáciles de tratar en nenos que en adultos.
Síntomas
Síndromes reflexos
- Cervicalxia: dor no pescozo que se manifesta de xeito diferente (tirar, formigueiro, disparar), sensación de "pel de galiña" nos músculos cervicais, así como diminución da mobilidade e flexibilidade do pescozo.
- Lumbagoé unha dor aguda e aguda na rexión lumbar, que pode ir acompañada de adormecemento ou inchazo. No canto da palabra "lumbago" pódense usar as palabras "lumbodynia" ou "lumboischialgia".
- Toracalxia: dores de natureza diferente no peito, omóplatos e costelas, que están constantemente presentes ou ocorren durante os movementos do corpo.
Síndromes de compresión
A aparición da síndrome da dor na osteocondrose da columna lumbar débese a:
- Compresión de estruturas radicais (radiculopatía).
- Compresión da medula espiñal (mielopatía).
- Lesión da medula espiñal por deterioro do subministro sanguíneo.
- Estreitamento (estenose) de arterias e veas (mieloisquemia por compresión-vascular).
Métodos para detectar enfermidades
Diagnóstico diferencial
Non todos os trastornos poden diagnosticarse cunha simple proba de laboratorio. Moitas condicións causan síntomas similares. Por exemplo, moitas infeccións causan febre, dores de cabeza e fatiga.
Moitos trastornos mentais son causados por:
- tristeza; preocupación
- ;
- problemas de sono.
O diagnóstico diferencial identifica posibles trastornos que causan síntomas. Normalmente, este diagnóstico baséase en varias probas. Estas probas poden descartar condicións e / ou determinar se precisas probas adicionais.
O diagnóstico diferencial úsase para diagnosticar problemas de saúde física ou mental que causan síntomas similares.
O diagnóstico diferencial tamén se usa comúnmente no campo da psiquiatría / psicoloxía, onde se poden facer dous diagnósticos diferentes a un paciente que ten síntomas de varias enfermidades. Por exemplo, un paciente diagnosticado de trastorno bipolar tamén pode ter un diagnóstico diferencial de trastorno de personalidade límite, dada a similitude dos síntomas de ambas as dúas condicións.
A quen se diagnostica con máis frecuencia?
Se antes se diagnosticou a enfermidade en persoas enfermas despois de 45 anos, hoxe preto do 27% dos adolescentes sofren osteocondrose dun ou doutro grao.
Unha enorme propagación da enfermidade é comprensible: os nenos comezaron a pasar moito tempo sentado, incluso por mor do ordenador e de Internet. ¿Está mal? O tempo dirá, pero o feito segue a ser: o pagamento dun estilo de vida sedentario é elevado e a osteocondrose está lonxe de ser a peor enfermidade que pode ocorrer cun estilo de vida así, pero é a máis común (despois da obesidade).
Como definir unha enfermidade e o seu grao?
Primeiro
Nun estado normal, os discos intervertebrais rexenéranse constantemente, pero ocorre que o proceso se ralentiza e se produce unha enfermidade como a osteocondrose de 1o grao.
Hai moitas razóns para iso:
- obeso;
- trastornos metabólicos;
- inmunodeprimido, etc.
Desafortunadamente, a inestabilidade da dor dun determinado grao de enfermidade está influenciada polo feito de que moitas persoas descoidan o diagnóstico e o tratamento e intentan curar a dor por si soas. Para iso, usa pomadas e varias tinturas. Pero este é o maior erro.
A osteocondrose da columna lumbar de primeiro grao pódese curar con bastante facilidade contactando cun bo especialista e realizando varias accións sinxelas.
A osteocondrose de grao 1 é unha compactación da cartilaxe intervertebral na rexión lumbar. O principal síntoma nesta fase é unha leve dor ao xirar ou dobrarse. Ás veces, os síntomas son máis agudos e de curta duración debido a movementos bruscos ou esforzo significativo.
Segundo
Un síntoma pronunciado da enfermidade é a dor na rexión lumbar, que aumenta con calquera movemento. A dor pode irradiar máis arriba na columna vertebral.
Coa osteocondrose, a dor pode irradiar ás extremidades inferiores.
A segunda etapa da osteocondrose caracterízase por unha dor tan intensa que se manifesta incluso cando tose.
Os síntomas adicionais están asociados a terminacións nerviosas comprimidas:
- A sensibilidade nos membros inferiores cambia. Os principais signos son: dor, adormecemento das pernas, nivel alto ou demasiado baixo de sensibilidade da pel das extremidades inferiores.
- Mobilidade limitada. Unha persoa que padece osteocondrose (grao 2) nota que a medida que a enfermidade avanza, faise moi difícil moverse.
- Aumento da fatiga e somnolencia constante. O paciente ten fatiga crónica, acompañada de irritabilidade. Este síntoma explícase pola síndrome da dor que molesta constantemente á persoa.
- Micción problemática e dor na zona dos riles.
Terceiro
Cando o paciente alcanza a fase 3, a súa postura cambiou notablemente. Nos casos máis avanzados prodúcese deformación ósea. Nesta fase de osteocondrose da columna lumbar, tamén hai un deterioro evidente no estado físico e / ou mental xeral do paciente e unha profunda perda de enerxía.
A terceira etapa caracterízase pola aparición de estreitamento do foramen intervertebral no contexto de cambios anteriores. Fórmanse hernias de discos intervertebrais, danan os vasos do pescozo e os músculos. O paciente ten mareo, dor na parte posterior da cabeza.
Cuarto
A fase terminal prodúcese cando o disco intervertebral dexenera e o espazo no disco é destruído. Nesta fase, o adelgazamento discal alcanza o seu máximo ou, peor aínda, desaparece por completo. O desequilibrio postural é agudo e o movemento e a flexibilidade son extremadamente limitados.
A fase 4 de osteocondrose da columna lumbar caracterízase a miúdo por unha dor severa e un maior grao de deterioro físico e / ou mental. Tamén hai unha perda permanente de niveis de crecemento e enerxía. A etapa 4 adoita considerarse irreversible.
Consulta do médico
Con que médico debo contactar?
Cando os métodos de tratamento independentes deixan de producir un efecto analxésico, o paciente comeza a facer a pregunta: que médico trata a osteocondrose? A primeira persoa coa que podes contactar para tratar as osteocondrias da columna lumbar é o teu terapeuta local. Nesta situación, desempeña o papel dun despachador, xa que non poderá prescribir un tratamento completo, esta non é a súa especialización.
O máis probable é que che envíe a un neurólogo. É este especialista quen realizará as investigacións necesarias e axudará a construír un programa de tratamento. O terapeuta tamén pode derivalo a un vertebrólogo. Este médico trata directamente con enfermidades da columna vertebral.
Escalas e probas
Avaliación da calidade de vida
Unha característica tan xeneralizada como a calidade de vida é especialmente importante para un grupo de pacientes con condicións comórbidas, xa que poden influír na eficacia do tratamento. Isto é especialmente importante para comparar os resultados de varios estudos, a análise económica e para comprender o problema no seu conxunto.
Os métodos para avaliar a calidade de vida inclúen:
- Cuestionario de calidade de vida de Oswestry.
- Cuestionario Roland-Morris.
- Escala de Stratford.
- Escala de dor nas costas de Quebec: un cuestionario sobre como afecta a dor nas costas na súa vida diaria).
Escalas de dor
A dor é unha sensación desagradable e unha experiencia emocional asociada a danos nos tecidos. O seu propósito é permitir ao corpo responder e evitar danos nos tecidos.
Os métodos para avaliar a síndrome da dor inclúen:
- Escala de avaliación da dor crónica gañada por Korf.
- Cuestionario sobre a dor de McGill.
- Escala de dor verbal.
Avaliación do resultado do tratamento
- Escala de valoración subxectiva de McNab.
- Escala de satisfacción do paciente.
- Prolo escala de resultados económicos e funcionais.
- Escala de resultados lumbosacrais.
- Escala Nurik.
Proba de hardware
Raios X
Os raios X proporcionan estruturas óseas detalladas na columna vertebral e úsanse para descartar as dores nas costas derivadas de:
- Espondilolistese.
- Tumores.
- Fendas.
O calcio no óso bloquea a penetración dos raios X e a imaxe dos ósos percíbese como unha sombra na película. Os raios X proporcionan unha excelente visibilidade de todos os detalles porque o óso está formado principalmente por calcio. Non obstante, os discos e as raíces nerviosas non conteñen calcio, polo que os raios X non captan imaxes destas estruturas. Os raios X, polo tanto, non se poden usar para diagnosticar unha hernia de disco lumbar ou outras causas dun nervio pellizcado.
Non se deben realizar raios X en mulleres embarazadas.
Complicacións e posibles consecuencias
As complicacións e as posibles consecuencias da osteocondrose da columna lumbar inclúen:
- A radiculopatía é unha enfermidade caracterizada por unha enfermidade das raíces nerviosas.
- Debilidade muscular: os síntomas comúns inclúen febre, fatiga, síntomas parecidos á gripe, parestesias, perda de peso e cambios de conciencia.
- Vexiga neuroxénica: problemas cos nervios que controlan a vexiga e a micción
- Danos nas neuronas motoras inferiores.
- O fenómeno de Raynaud é unha condición na que se producen espasmos, estreitándose os capilares dos dedos e dos dedos.
- Dor no pescozo, nas costas, na perna.
Tratamento
O tratamento pode variar dependendo da gravidade dos síntomas e do límite que limiten as actividades diarias.
Aquí tes algúns dos tratamentos que o teu médico pode prescribir segundo o teu nivel de dor:
- Tratamento non cirúrxico: non todos os pacientes con osteocondrose requiren intervención cirúrxica. Para dor leve a moderada, tratamentos máis conservadores.
- Espondilodesis- intervención cirúrxica no tratamento da osteocondrose.
Prevención
A prevención da osteocondrose do segmento lumbar consiste en eliminar os factores de risco que levan a esta enfermidade. A eliminación de factores é a principal medida preventiva.
A actividade física normalízase, refórzanse os músculos das costas, impídese a carga máxima na parte inferior das costas, impídese o desenvolvemento de enfermidades que provocan dor lumbar, todo isto é unha profilaxe para previr os síntomas da osteocondrose lumbar.
O exercicio moderado, os cambios no estilo de vida e unha boa nutrición poden axudar a previr síntomas dolorosos e incapacitantes.
Se observa síntomas de osteocondrose da columna lumbar, non aperte e consulte inmediatamente cun médico. Unha enfermidade detectada a tempo é máis fácil de tratar e prodúcese sen consecuencias.