Dor nas costas na rexión lumbar

Calquera dor é un sinal de problemas no corpo. A dor nas costas ocorre como un síntoma de reflexo de enfermidades dos sistemas internos e dos órganos individuais, principalmente con cambios dexenerativos-distróficos musculoesqueléticos. A dor lumbar pode ser un motivo para consultar a un neurólogo, cirurxián ortopédico, vertebrólogo, gastroenterólogo, urólogo e xinecólogo.

Dor de dor - discordia

Ademais das lesións derivadas das lesións, as posibles causas de dor lumbar poden incluír as seguintes enfermidades:

• columna vertebral;
• órganos internos da pelve e do tracto gastrointestinal;
• músculos.

A dor lumbar varía significativamente na súa forza e duración, podendo ser:

• afiado e doloroso;
• permanente ou periódico;
• localizado nun punto, por exemplo, á dereita ou á esquerda, ou en movemento cando a dor é o resultado dunha proxección da patoloxía dos órganos peritoneais e pélvicos.

Que podería ser?

Para facer un diagnóstico, cómpre determinar a natureza, localización e frecuencia da dor, medir a temperatura (a temperatura elevada indica a presenza de inflamación e/ou infección), analizar os síntomas que acompañan a enfermidade (vómitos, revestimento da lingua, diarrea, vermelhidão ou erupción cutánea na pel) e consultar a un médico.

Nota! Canto máis alta sexa a temperatura, máis probable é que a causa da dor sexa infecciosa, por exemplo, co herpes zoster, que se caracteriza por unha dor cinguida na parte baixa das costas e erupcións cutáneas características.

Despois dunha conversación co paciente e do seu exame externo para confirmar o diagnóstico, se é necesario, o médico pode prescribir probas de sangue e urina, así como:

• tomografía computarizada;
• imaxe de resonancia magnética;
• exame de ultrasóns dos órganos internos;
• radiografía.

1. Problemas da columna vertebral

Os problemas da columna vertebral, caracterizados por dor lumbar crónica, van acompañados dunha mobilidade limitada de varias horas a varias semanas e sen aumento da temperatura. As síndromes de dor lumbar máis coñecidas son:

• radiculite - danos nas raíces nerviosas da medula espiñal, moitas veces de natureza inflamatoria. Padecen principalmente os cordóns formados polas raíces e situados entre as vértebras. Na maioría das veces non ten un inicio agudo. Pode ser un síntoma secundario doutra enfermidade, como a osteocondrose ou a tuberculose espinal;
• lumbago (lumbago) - un ataque de dor repentina e aguda no momento de levantar algo pesado, con movementos incómodos ou hipotermia. Acompañado de rixidez e tensión constante nos músculos lumbares durante moito tempo. Pode ser consecuencia de varias enfermidades, ademais da osteocondrose, por exemplo, o desprazamento dos discos intervertebrais na rexión lumbar;
• ciática (inflamación, compresión do nervio ciático). A dor paroxística na parte baixa das costas adoita desprazarse ao sacro e ás costas das pernas. Nas mulleres, pode ser unha consecuencia da inflamación crónica dos apéndices.

Nota! Cando as raíces nerviosas da medula espiñal están danadas, a dor da parte inferior das costas pode estenderse ás pernas, unha ou ambas, acompañada de sensacións de entumecimiento e "agullas".

As enfermidades máis comúns que causan dor lumbar son:

1. Osteocondrose lumbar, que se manifesta polo afrouxamento da cartilaxe e do tecido óseo das articulacións coa implicación dos nervios na patoxénese e dor debido ao pinchazo das raíces nerviosas que se estenden desde a medula espiñal.
2. Espondilose - cambio distrófico (adelgazamento gradual) das vértebras lumbares, os ligamentos debilitanse e prodúcese o crecemento óseo, estreitando a canle espiñal. Como resultado, os crecementos óseos comezan a comprimir as raíces nerviosas, causando dor dolorosa, que pode ir acompañada dunha sensación de debilidade e entumecimiento nas pernas. Pode provocar o desprazamento das vértebras. O desprazamento das vértebras e dos discos intervertebrais na rexión lumbar pode causar patoloxías das vértebras situadas debaixo e perturbar o funcionamento do recto e da vexiga.
3. Espondilite anquilosante afecta ás articulacións intervertebrais responsables da mobilidade da columna, ou articulacións sinoviales. Manifesta-se como dor nas articulacións e columna vertebral, danos oculares, proliferación do tecido conxuntivo das articulacións da columna vertebral, rixidez e perda completa da mobilidade das articulacións lumbares.
4. Protuberancia (protrusión da cartilaxe intervertebral sen violar a súa integridade), e despois hernia do disco intervertebral (protrusión con violación da integridade da cartilaxe, compresión das raíces nerviosas), levando á perda da función articular. A dor lumbar pode irradiarse ás pernas.
5. Estreitamento da canle espiñal (estenose) debido á inflamación crónica, pode levar á compresión dos nervios e da medula espiñal que o atravesan. A enfermidade vai acompañada de dor e calambres nas costas que aparecen despois de camiñar longas e síndrome de claudicación espinal. En posición sentada ou deitada, a dor calma, pero cando se retoma a actividade física, volve intensificarse.
6. Escoliose (curvatura da columna). En casos complicados, cun espasmo protector dos músculos das costas no fondo da osteocondrose espinal cunha hernia de disco intervertebral na rexión lumbar, pode ocorrer dor na rexión lumbar.

Bo saber! Cando as vértebras están desprazadas, é importante determinar a causa do problema: como resultado dunha lesión ou como resultado de procesos dexenerativos. No segundo caso, o axuste regular das vértebras coa axuda dun quiropráctico pode agravar a situación, levando á destrución final dos procesos vertebrales e dos nervios pinchados.

A dor lumbar pode ser causada por unha inflamación crónica non infecciosa das articulacións que implica ligamentos, músculos e cartilaxe espiñal na patoxénese debido a procesos autoinmunes.

2. Infeccións, miosite, tumores

A parte inferior das costas é a parte máis masiva da columna, suxeita a cargas máximas. Os procesos inflamatorios nesta área van acompañados de dor ósea, fatiga, dor de cabeza, mobilidade limitada e febre.

Pode ser causada por enfermidades infecciosas que afectan as vértebras e os discos intervertebrais (tuberculose, absceso epidural, etc.);

A dor espasmódica aguda na parte baixa das costas ao dobrarse prodúcese ao estirarse ou a inflamación (miosite) dos músculos e ligamentos, debido á hipotermia, ao esforzo físico excesivo. Aparecen de súpeto e permanecen en repouso; poden estenderse ao sacro e á parte traseira das pernas, o que dificulta a dobrar e xirar dun lado a outro.

A dor lumbar tamén pode ser consecuencia dun tumor nas vértebras, medula espiñal, fibras nerviosas ou no espazo retroperitoneal.

3. Problemas dos órganos internos

As patoloxías dos órganos internos adoitan manifestarse como dor lumbar de natureza cinguida, o que indica un gran dano nas fibras nerviosas.

Entre as principais enfermidades dos órganos internos, caracterizadas por dor na parte baixa das costas:

• pancreatite (inflamación do páncreas). A dor na parte baixa das costas é aguda, moitas veces de natureza cinguida, e/ou na parte superior do abdome. Posible vómitos repetidos, diarrea, revestimento na lingua, diminución da presión arterial;
• outras patoloxías do tracto gastrointestinal (obstrución ou inflamación intestinal, colite ulcerosa). Con apendicite cun curso atípico, a dor persistente na parte baixa das costas pode ir acompañada dun só vómito;
• enfermidades inflamatorias dos riles. A dor na parte baixa das costas é persistente, dor - con inflamación dos riles (pielonefrite), forte, calambres - con cólico renal (debido ao movemento dunha pedra desde a pelve renal ata o uréter). Con dor lumbar, un sinal adicional de enfermidade renal ou da vexiga será a micción frecuente. A orina está turbia, ás veces mesturada con sangue. Posible febre, debilidade, calafríos, dor de cabeza, inchazo, dificultade para ouriñar;
• inflamación do sistema reprodutor. Doe na parte inferior do abdome (con inflamación dos apéndices nas mulleres), no ano (con prostatite nos homes) e irradia á zona lumbar. A dor vai acompañada de intoxicación xeral (debilidade, dor de cabeza, febre), manchas (nas mulleres).

Ademais, a dor pode irradiarse á rexión lumbar debido ás adherencias (cicatrices) formadas despois das operacións, así como a trastornos circulatorios da medula espiñal (pode provocar un accidente vascular cerebral) ou ao metabolismo (gota).

Dor lumbar e embarazo

O embarazo agrava as manifestacións das enfermidades existentes no corpo da nai. Debido aos cambios nos niveis hormonais e ao aumento do estrés, as patoloxías adoitan aparecer especialmente na segunda metade do embarazo. Ademais da dor que acompaña a ameaza de parto prematuro, a causa da dor lumbar nunha muller embarazada pode ser:

• hernia de disco intervertebral;
• radiculite;
• pancreatite;
• pielonefrite;
• urolitiasis (pedras nos riles).

A dor lumbar pode indicar problemas coa columna, e tamén pode ser síntoma dunha enfermidade urolóxica, xinecolóxica ou gastroenterolóxica. Na maioría das veces aparecen cando os nervios espiñais están irritados e as raíces nerviosas están pinchadas. Para non agravar a situación, para establecer un diagnóstico preciso e prescribir un tratamento eficaz, debes contactar cun terapeuta, que determinará a área de patoloxía e derivará ao especialista adecuado para o tratamento.