Dor na articulación da cadeira

Poderosa, complexa de estrutura, soportando grandes cargas, a articulación da cadeira está suxeita a varias patoloxías que conducen á aparición e desenvolvemento da dor.

A dor na cadeira ocorre debido a:

• feridas;
• infección infecciosa;
• procesos destrutivos nas articulacións;
• inflamación;
• alteracións metabólicas.

Unha persoa pode sentir que "da" na ingle, nádegas, xeonllos. Quizais a aparición de coxeiras, atrofia muscular, a súa debilidade, a funcionalidade limitada dos membros.

A práctica mostra que a natureza e intensidade da síndrome de dor poden ser diferentes:

• comezando (ata que "dispersas");
• noite;
• noite;
• constante (lixeiro, medio, forte).

Por que a perna doe na zona da cadeira

Hai moitas enfermidades articulares e extraarticulares que conducen á síndrome de dor. Entre eles:

• coxartrose;
• artrite de diversas naturezas;
• pseudogota;
• enfermidade de Kening;
• fracturas, luxacións, hematomas;
• tendinite;
• miosite;
• bursite.

Dolor na articulación da cadeira: a que médico debo acudir?

É obvio que o número de patoloxías que provocan dor ou adormecemento da cadeira non poden ser tratadas por un especialista. Probablemente, deberías contactar cun traumatólogo ou reumatólogo. É posible que sexa necesaria unha consulta cun cirurxián. Debido ao feito de que a dor "dispara" na ingle, nádegas, abdome inferior, unha persoa pode ser referida a un neurólogo. Entón, a coxartrose "disfrazase" como ciática, problemas coas raíces nerviosas, hernias discales. Pero tamén é posible a situación inversa, cando se sospeita de patoloxías neurolóxicas, pero se detecta unha enfermidade articular.

As mulleres moitas veces non poden diferenciar a causa da dor na ingle - a inflamación son os apéndices ou enfermidade articular. Unha visita ao xinecólogo aportará claridade. Un urólogo axudará aos homes a determinar se hai algunha patoloxía da próstata.

Medidas de diagnóstico

Na práctica médica, desenvolveuse un esquema ben coordinado, cuxo uso permite establecer completamente por que doe a articulación da cadeira, que facer e como tratala.

Durante a primeira visita, a tarefa do médico é recoller unha anamnese. Pregúntaselle a unha persoa sobre o estilo de vida, a actividade física, descobre se había algún familiar que padecía enfermidades articulares. Tamén se realiza un exame externo da articulación e a súa palpación. En presenza de inflamación, isto axudará a reducir o círculo de hipotéticas enfermidades que dan dor.

Ademais, son asignadas varias probas de laboratorio e estudos de hardware. Como regra xeral, recorre a:

• tomografía;
• radiografía;
• endoscopia.

Necesitarás probas de sangue inmunolóxicas e microbiolóxicas, unha proba de factor reumatoide. Quizais necesite examinar o líquido sinovial da articulación.

Métodos de tratamento

Debido ao feito de que as patoloxías son bastante diversas, non se poden tratar segundo un único esquema. Por exemplo, a inflamación da articulación da cadeira, os seus síntomas e tratamento será diferente do traballo dun médico cunha lesión. En caso de fractura ou luxación, un reumatólogo ou cirurxián prescribirá a inmobilización da articulación. En patoloxías infecciosas e purulentas, é necesario tomar un curso de antibióticos.

As enfermidades inflamatorias e dexenerativas requiren o uso dos seguintes grupos de medicamentos:

• non esteroide;
• diuréticos;
• condroprotectores;
• relaxantes musculares;
• complexos vitamínicos.

Neste caso, o tratamento é longo, realizado por varios cursos, que poden durar varios anos. Ademais da terapia farmacolóxica, unha persoa realiza exercicios, fai esforzos para reducir o peso, sometese a procedementos de fisioterapia. Se non é posible axudar ao paciente con métodos conservadores, hai que usar métodos cirúrxicos.

Como doe a articulación da cadeira, que síntomas caracterizan as enfermidades que poden causar dor, consideramos métodos de tratamento tradicional. Non obstante, hai moitos miles de anos que o home coñecía varias enfermidades articulares. Polo tanto, a medicina tradicional desenvolveu unha importante cantidade de coñecementos sobre como axudar a un paciente preocupado polas articulacións. Por suposto, as herbas medicinales, as loções, as compresas, a inxestión de decocções e tinturas non poden ser o principal método de tratamento, pero os médicos recoméndano como complemento á terapia principal. El mesmo, sen consultar a un especialista, non pode beber nin aplicar nada, porque existe o perigo de sufrir unha alerxia, unha queimadura ou simplemente perder tempo e esforzo sen obter resultados.

O tratamento da dor na articulación da cadeira con remedios populares axuda a obter un efecto anestésico, fortalece o corpo. Na maioría das veces, a medicina alternativa ofrece compoñentes públicos: raíces de bardana, graxa de porco, allo, cinquefoil, dente de león, follas de arbustos de baga, xemas e froitas. Por exemplo, o caldo habitual de rosa mosqueta é un almacén de vitamina C e un excelente diurético que elimina o exceso de líquido e as sales innecesarias, reducindo a carga sobre as pernas e o corazón.

A dor irradia á perna ao camiñar - causas, síntomas

Se sente dor ao camiñarcoxacubrindo o corpo departe inferior das costasá parte inferior da perna, ou localizada na zona da cadeira, cómpre ver un médico. Enfermidades das articulacións da cadeira, que experimentan altas cargas durantecamiñando, correr, clases de fitness, progresan rapidamente e poden levar a discapacidade. Para que o movemento traia alegría e beneficio, vixía a saúde do sistema músculo-esquelético. Se hai síntomas de dor, debes ser examinado e comezar o tratamento o antes posible. Na maioría das enfermidades, o tecido óseo, a cartilaxe e as articulacións destrúense, que non se poden restaurar. Só pode eliminar o proceso inflamatorio, deter ou retardar a súa destrución.

descrición xeral

A articulación da cadeira é multiaxial, en forma de copa. Combina a pelvis e o fémur nun único sistema, o que permite que unha persoa camiñe, levantepernalevantar e deixar de lado. Funciona con cada paso, agachamento. Mentres a articulación está sa, non a sentimos. Pero con inflamación, beliscarnervios, hai dor, dor intensificante ou aguda. Localízase encoxa, pero coa progresión da enfermidade, esténdese,devolveenperna, enparte inferior das costas.

Se nontratarproceso inflamatorio:

• o tamaño da bolsa articular é reducido, que contén líquido sinovial - un lubricante intra-articular que reduce a fricción e retarda o desgaste das articulacións;
• as membranas que protexen a articulación están danadas;
• cartilaxinoso, o tecido óseo destrúese.

Prevención

É posible protexer as articulacións da cadeira da destrución, para manter a mobilidade ata a vellez, se controla a súa saúde. As enfermidades do sistema músculo-esquelético provocan un exceso de peso. Aumenta a carga sobre as articulacións articulares e desgastanse máis rápido. Non só é importante o peso corporal en quilogramos e a altura, senón tamén a proporción de músculo e tecido adiposo. Forte, traballado no ximnasio, os músculos forman un corsé muscular que apoia o corpo en posición vertical, reduce a carga sobre a columna vertebral, as articulacións da cadeira e os xeonllos e os pés.

A destrución da cartilaxe, o tecido óseo ocorre cunha falta de calcio e outros oligoelementos. Incluír máis verduras, peixe magro, produtos lácteos, queixos no menú. Tome os complexos minerais-vitaminas recomendados polo seu médico. Evitar lesións. Non use zapatos incómodos. Camiña máis, 2-3 veces por semanafacerexercicios para fortalecer e estirar os músculos.

Causas da dor

Cadeirapode serenfermar:

• despois dunha caída incómoda, golpe - se a dor non desaparece en 2-3 días, debes visitar un traumatólogo,facerradiografía;
• co desenvolvemento da artrose - a articulación inflámase, a dor séntese en repouso e intensificacamiñando;
• con artrite - dor dolorosa, agravada pola noite;
• en violación do metabolismo, o fluxo sanguíneo - os tecidos non reciben suficientes nutrientes, osíxeno, a eliminación de toxinas retrasa;
• se entra unha infección - abrasións, arañazos, erupcións purulentas na coxa poden converterse nunha porta de entrada para a infección, penetrando na articulación, provoca bursite infecciosa aguda con dor aguda e insoportable;
• con diabetes mellitus, outras enfermidades sistémicas;
• con procesos inflamatorios no organismo, acompañados de febre ou con risco de propagación á articulación.

É imposible facer un diagnóstico preciso por conta propia. Para a dor que non desaparece durante 2-3 días, cómpre ver un médico,facerEnquisa.

Variedades de dor

A dor aguda na articulación da cadeira ocorre con lesións e procesos inflamatorios locais. Pode comezar porcertoouesquerdalado, pero co desenvolvemento da inflamación, cobre a circunferenciacadeiras,devolveenparte inferior das costas, enpernas. O médico, despois de examinar, prescribirá medicamentos antiinflamatorios que alivian rapidamente a dor. Pero ás veces é necesario continuar o tratamento despois da súa desaparición para eliminar as causas que causaron a inflamación.

Con dor dolorosa, é máis difícil para un médico facer un diagnóstico correcto. Pode xurdir nun lugar e dar a outro. Se aparece periódicamente, cómpre notar con que están conectadas as súas manifestacións: en repouso, concamiñando, agachamentos, movementos bruscos.

Se os síntomas de dor aparecen durante máis de 6 meses, a enfermidade volveuse crónica. Para establecer o diagnóstico, realízanse exames de hardware: raios X, ultrasóns, resonancia magnética,estase facendoanálise de sangue.

Enfermidades e os seus síntomas característicos

Dor dentrocoxaocorre con varias enfermidades:

• bursite;
• osteoartrite;
• coxartrose;
• artrite;
• inflamación dos ligamentos;
• neuralxia.

Bursite

A bursite é un proceso inflamatorio na bolsa articular. Manifesta-se por dor aguda, febre, deterioración do benestar xeral. Debaixo da pel, fórmase unha protuberancia dolorosa e quente.CuraEsta enfermidade é un traumatólogo ortopédico.

Osteoartrite

Enfermidade crónica na que se destrúen os tecidos óseos e cartilaginosos da articulación. Desenvólvese despois de lesións, durante a menopausa nas mulleres, con trastornos metabólicos, con estrés excesivo nos deportistas e durante o traballo físico pesado. Sentirse canso nas primeiras fasescamiñandodor con movementos bruscospés.Se comeza o tratamento nunha fase temperá, a progresión da artrose pódese ralentizar moito e manter a actividade motora na vellez. Na segunda etapa, os procesos destrutivos na articulación afectannervios. A dor aparece pola mañá e desaparece pola tarde. Ela podeagasallarde xeonllos,parte inferior das costas. Hai inchazo dos tecidos. Coa progresión da artrose, a dor persiste durante todo o día, a mobilidade é limitada.

Coxartrose

Coa coxartrose, a composición do líquido sinovial cambia. Non lubrica os compoñentes da articulación e, con cada movemento, séntese unha dor intensa, a cabeza do fémur desprázase e defórmase. A enfermidade desenvólvese na vellez ou despois de lesións. Na fase inicial, séntese unha dor dolorosacertoouesquerdalado mentres camiña. Cando está baixo deformaciónnervios pinchados, a dor intensifica, aparece a coxeira. Na terceira etapaesquerdaoucertoa perna acúrtase debido á deformidade da cabeza femoral, a diferenza pode ser de 1-1, 5 cm.

Artrite

Dor dor no exteriorcadeirasnádegas moitos consideran síntomasosteocondrose. Pero ao facer un diagnóstico, é necesario excluír ou confirmar a artrite con diagnósticos de hardware. Distintos tipos de artrite son diagnosticados: purulenta, reumatoide, tuberculosa, psoriásica, reactiva.

Inflamación dos ligamentos

Tendite - a inflamación dos ligamentos, tendóns maniféstase por dor insoportable, inchazo, vermelhidão da pel, chirrido ao camiñar, febre. Tecido inflamado podebeliscarterminacións nerviosas, o que aumenta o síntoma da dor. Está prohibidotrataros seus propios analxésicos. Tal tratamento pode dar complicacións: o desenvolvemento da tendinose, cando os ligamentos inflamados comezan a colapsar.

Neuralxia

Se acadeira doe, dá na pernador ardente ao longo da súa superficie lateral, realízanse exames adicionais para confirmar a neuralxia,causas do nervio pellizcado.

Outros síntomas

Para entender se hai unha patoloxía na articulación da cadeira ou se a dor é causada polo feito de quea osteocondrose dá na perna, os seguintes síntomas axudarán:

• ao camiñar, correr, agacharse, a articulación choca ou fai clic;
• pérdese a flexibilidade, a liberdade de movemento é limitada: é difícil agacharse, subir escaleiras, sentarse;
• a temperatura corporal aumenta,osteocondrosenon hai tal síntoma;
• cambios na marcha;
• síntomas de dor maniféstanse ao camiñar, tentar levantar, deixar de lado a perna, pero os movementos do corpo, as mans non causan molestias.

Diagnóstico da patoloxía

Ásosteocondrosee patoloxías da articulación da cadeira síntomas similares. Para facer un diagnóstico preciso, o médico examina o paciente, aclara as queixas, a natureza e localización da dor. Para determinar,como tratar a enfermidadeque medicamentos están contraindicados para o paciente, prescríbense exames adicionais:

• unha proba de sangue - mostra se hai un proceso inflamatorio no corpo, o quão forte é;
• análise de orina - revela edema oculto, alteracións no sistema excretor, o grao de intoxicación do corpo;
• análise de sangue para a cantidade de fibrinóxeno, outros marcadores non específicos;
• probas reumáticas: determina o factor reumatoide;
• proteinograma - revela procesos inflamatorios, neoplasias malignas e benignas, caracteriza a composición de compostos proteicos no sangue;
• radiografía - mostra o estado dos ósos, cartilaxe, tendóns, revela fracturas, fendas, rupturas, luxacións, o nivel de destrución ou deformación;
• é necesaria a resonancia magnética ou a tomografía computarizada para ver a patoloxía dos tecidos brandos: músculos, ligamentos;
• Ultrasóns - mostra o estado das articulacións, un aumento do volume das súas membranas durante a inflamación, a presenza de líquido sinovial en varias partes da articulación.

Características do tratamento da dor de diferente natureza

Non existe un esquema único para o tratamento das patoloxías da articulación da cadeira. A artrite só necesita medicamentos sebeliscaras terminacións nerviosas son diferentes. O médico, despois do diagnóstico, prescribe o tratamento, tendo en conta o estadio da enfermidade, o sexo, a idade do paciente, outras enfermidades crónicas e as posibles reaccións alérxicas.

As sensacións dolorosas, a inflamación na artrite son suprimidas por medicamentos antiinflamatorios. Para evitar que a enfermidade progrese, os pacientes toman medicamentos hormonais. Ademais da terapia farmacolóxica, realízase fisioterapia.

A bursite trátase con antiinflamatorios non esteroides. Se as probas mostran un forte proceso inflamatorio, as inxeccións realízanse directamente na articulación. O médico escolle unha solución de inxección, despois de estudar as características do curso da enfermidade, o estado xeral do corpo do paciente. Cun alto risco de complicacións, un curso grave da enfermidade, realízase o tratamento con corticoides.

Nas fases iniciais da coxartrose, o tratamento con fármacos antiinflamatorios é eficaz. Pero se o paciente non foi ao médico cando sentiu isodoeperna cando camiña, e a enfermidade está avanzada, é necesaria unha substitución articular completa ou parcial. Para restaurar o tecido cartilaginoso, prescríbense condoprotectores.

Nas patoloxías do tecido conxuntivo prescríbense glucocorticoides.

É imposible usar drogas potentes por conta propia, sen a supervisión dun médico. Durante a terapia, o médico controla o estado xeral do corpo, prescribindo periodicamente probas de sangue e orina.

Articulación da cadeira inflamada que facer como tratar

Artrite séptica da cadeira. Diagnóstico e tratamento

Artrite séptica- unha enfermidade da infancia, e para a articulación da cadeira, a idade media é aínda menor que para a artrite doutra localización: o 70% dos casos ocorren en nenos menores de 4 anos. Canto máis pequeno é o neno, peor será o resultado da artrite da cadeira. A negativa dun neno a camiñar adoita asociarse con infeccións bacterianas da articulación da cadeira.

Nunhainvestigación, durante o cal os autores excluíron a todos os pacientes que se negaban a camiñar debido a unha patoloxía previa obvia, comprobouse que en 21 de 22 pacientes a causa era unha infección bacteriana. A osteomielite e a artrite séptica ocorreron con igual frecuencia e representaron 14 casos de 22. A discite tamén se produciu nun número importante de casos.
Aumentoutemperaturafoi no 82% dos pacientes cunha infección bacteriana, pero só no 17% dos que non tiñan unha infección. O número de leucocitos no sangue e a ESR non aumentaron.

Patoxénese da artrite séptica da articulación da cadeira

Ásartrite séptica da cadeiraNo proceso inflamatorio, a maioría das veces sementa Staphylococcus aureus. A infección adoita afectar a cavidade articular a partir dun foco osteomielítico dentro da cápsula articular. A osteomielite, por regra xeral, é de orixe hematóxena e afecta a metáfise da coxa, penetrando a través dos vasos de abastecemento. A infección pode saír á superficie en forma de absceso subperióstico.

Inflamación da articulación da cadeiraadoita desenvolverse debido á penetración do patóxeno desde o foco da osteomielite no pescozo do fémur ata a cápsula articular. Hai unha diferenza significativa entre o desenvolvemento da enfermidade en nenos maiores e máis pequenos. Nos nenos maiores, esta enfermidade adoita ser o resultado da osteomielite do pescozo femoral. En lactantes, pode ser o resultado da diseminación hematóxena na septicemia xeneralizada.

cartilaxe articularnon pode soportar o aumento da presión intraarticular causada polo pus producido polos estafilococos. Ademais, o estafilococo produce un activador da estafiloquinase, que contribúe á destrución da cartilaxe articular. A cartilaxe pode resistir estas forzas durante 4-5 días antes do inicio dos cambios destrutivos. Outros organismos que poden causar artrite séptica da cadeira nos nenos inclúen o estreptococo pióxeno e o bacilo de Pfeiffer.

infección estreptocócicaxeralmente acompañado dun aumento moito máis rápido dos signos e síntomas. A infección por bacilo de Pfeiffer adoita ser responsable da artrite séptica que se desenvolve nos nenos nos primeiros 12 meses de vida, aínda que pode ocorrer nos 2 primeiros anos de vida. A artrite gonocócica debe sospeitarse en adultos novos.

Cadro clínico da artrite séptica da articulación da cadeira

Normalmente,nenoEstá ingresado no servizo de urxencias con febre alta, irritabilidade e dor intensa na articulación da cadeira afectada, acompañada dunha limitación significativa do movemento en todas as direccións e espasmo muscular. O neno anda coxeando ou négase en absoluto a camiñar. A cadeira afectada está flexionada, rotada cara a fóra e abducida. Durante o exame, o paciente ten dor na ingle e por riba da articulación da cadeira, intoxicación.

Númeroleucocitosno líquido sinovial, de media, é de 57. 000 µl, pero pode variar entre 10. 000 e 250. 000 µl. É característico un desprazamento da fórmula cara á esquerda, os hemocultivos son positivos en máis do 50% dos casos. O nivel de mucina no líquido articular baixou en todos os casos, así como o nivel de glicosa en comparación co seu contido no sangue na maioría dos pacientes examinados. A taxa de sedimentación de eritrocitos adoita aumentar.

Nun estudo, todos os pacientes tiñan algún grao de inchazo dos tecidos brandos na zona da cadeira. Canto máis pequeno sexa o neno, máis probable é que detecte unha expansión do espazo articular. Noutro estudo, moitos pacientes tiñan radiografías normais ao principio. O máis típico foi unha subluxación patolóxica da cadeira con ampliación do espazo articular. Algúns pacientes tiñan osteomielite do fémur proximal.

Diagnóstico diferencial da artrite séptica da cadeira

Artrite séptica da cadeiradebe diferenciarse doutras enfermidades. A sinovite transitoria pódese manifestar por dor intensa, coxeira severa e limitación do movemento na articulación da cadeira. A exploración de radioisótopos axuda a diferenciar esta enfermidade da artrite séptica. Se non é posible realizalo, a tracción cutánea na cama do hospital axudará a facer un diagnóstico diferencial. Unha mellora significativa na condición cunha diminución dos síntomas dentro de 24 horas indica sinovite transitoria.

Se o médico sospeitaartrite séptica, débese perforar a articulación, eliminar o derrame e iniciar o tratamento antibiótico. A hemofilia pode ser difícil de diferenciar, pero estes pacientes adoitan estar rexistrados para esta enfermidade. Se se sospeita desta enfermidade, indícase unha descompresión urxente para evitar danos na cabeza femoral debido ao aumento da presión intraarticular.

Ataque reumáticopode presentar unha dor significativa e un rango de movemento limitado na articulación da cadeira. Como regra xeral, con esta enfermidade hai artrite volátil e artralxia, o que axuda no diagnóstico diferencial.

Tratamento da artrite séptica da cadeira

Quizais o máis importantemomentoO que debe ter en conta o médico de urxencias é que o atraso no diagnóstico desta enfermidade e o inicio tardío do tratamento empeora o prognóstico e o resultado desta enfermidade. Nun estudo, observouse un mal resultado en case todos os casos cando o tratamento comezou máis de 4 días despois do inicio dos síntomas.

Finalidade do tratamento- a eliminación do derrame da articulación para evitar a destrución da cartilaxe articular e a formación de adherencias, así como a descompresión da articulación para evitar un deterioro do abastecemento de sangue á epífise. Requírense doses adecuadas de antibióticos parenterais. Inicialmente recoméndase o uso de antibióticos do grupo das penicilinas, pero recentemente prefirieron outros fármacos. Un compoñente importante do tratamento é a punción da cavidade articular e o seu lavado. O médico debe seleccionar o antibiótico axeitado en función do microorganismo máis probable que se sospeite en función da idade e das características de inicio do paciente. A inoculación e a tinción de Gram xogan un papel importante na elección do antibiótico.

A maioría das veces atopadoartrite estafilocócica, susceptible de terapia con meticilina ou oxacilina. Se se sospeita de artrite gonocócica en adultos, recoméndase prescribir penicilina por vía intravenosa a unha dose de 10 millóns de UI/día.

Desafortunadamente, aínda non se inventou unha forma de desfacerse completamente da coxartrose. Mesmo a artroplastia articular non garante que os cambios distróficos se deteñan nela. Por suposto, canto antes se faga o diagnóstico, máis fácil será controlar a enfermidade e previr as recaídas. Cunha enfermidade nas etapas 1-2, é moi posible vivir e sentirse cómodo se segues algunhas regras e restricións.

O tratamento só será efectivo despois dun diagnóstico completo. A tarefa de tratar a artrose neste caso é aumentar o espazo articular, restaurar a eficiencia da articulación e, na medida do posible, rexenerar o tecido cartilaginoso.

Se estás experimentando dor de cadeira frecuente ou recorrente, non peches os ollos ante eles. Será posible detectar a enfermidade nun estadio inicial? Pode deter a enfermidade e evitar o seu desenvolvemento. Se o médico che agradará coa ausencia dun diagnóstico serio, moito mellor! Continúe levando un estilo de vida saudable e non se esqueza de visitar o ortopedista con regularidade; despois de todo, o primeiro timbre de alarma xa foi.